ACOLS（Academy of Lymphatic Studies）國際淋巴水腫治療師認證 ACOLS 是美國第一所根據歐洲 Foeldi CDT 體系建立之學院，提供徒手淋巴水腫引流 (MLD)和整合性退腫治療(CDT)之認證。CLC ( COMPLETE LYMPHEDEMA CERTIFICATION )是為期 135 小時的國際淋巴水腫治療師培訓課，課程內容符合北美淋巴學會(LANA® )考照資格，135 小時課程內含 45 小時線上課程+9 天實體技術培訓課程，完成後通過前後測筆試及案例技術考後，即成為 ACOLS 認證國際淋巴水腫治療師(Certified Lymphedema Therapist, CLT)。 每個課程參與者都將接受完全減充血療法 (CDT) 的四個組成部分的培訓，以及管理各個身體部位的淋巴水腫 - 上肢和下肢、頭頸部、外生殖器、軀幹腫脹、小兒淋巴水腫、手術後和創傷後腫脹、慢性靜脈功能不全和其他病症引起的淋巴水腫、脂肪水腫等。 完成本課程後，參與者將能夠區分各種不同淋巴水腫,並了解

「老師，我的孩子最近開始練習寫數字，但寫起來總是歪七扭八，是握筆握得不好嗎？」 練習寫字是每個孩子的必經過程，同時也是一大挑戰，挑戰爸媽的耐心、挑戰孩子的挫折忍受度、挑戰孩子的大小動作協調能力、視知覺能力、更挑戰了孩子的專注力。其實，寫字真的是一項很複雜的任務！影響的面向非常多，那我們該如何開始，慢慢的來協助孩子把字寫好呢？ 首先，要來談談坐姿，適合的桌椅以及良好的坐姿能幫助孩子在姿勢調整上事半功倍，這也是為什麼市面上有越來越多種書桌和椅子可以選擇，而不良的坐姿會讓孩子更容易疲憊、視力減弱、習慣駝背或其他變形、痠痛、影響握筆姿勢、寫字速度慢等等。良好的坐姿有哪些主要要注意的呢？ 腳踏平地面、背靠著椅背坐到底：盡可能找到合適高度的椅子，如果腳沒辦法踏到地板而需要踮腳、或是身體左右傾斜或前後彎曲，都會增加坐姿的不穩定性，進而沒辦法坐的久，若真的找不到合適高度的椅子，也可以擺一個小凳子讓雙腳掌可以踩平地面唷！另外，過低的椅子雖然也可以讓雙腳掌踏平地板，但膝蓋會因此高於臀部，可能會使上半軀幹更趨於彎曲駝背來維持穩定，或

今天我們要來談談感覺統合的理論基礎，這個理論是由美國南加州大學Ayres博士於1960年初提出的。 強調大腦接收各種感覺刺激的訊息輸入，例如視覺、聽覺、觸覺、前庭感覺、本體感覺及內感覺、嗅覺等等之後，經由調節、組織及整合，使我們能夠維持適當的警醒度和專注力，進而作出對環境適應性的反應、行為及運用恰當的技巧，以達成與不同環境有效、且順利的互動。 感覺統合理論基礎中，大致有三個要點：包含 感覺訊息調節、組織和整合 內在驅動力：而多次面對挑戰＞挫折＞努力解決問題＞完成任務的循環，可以提升孩子內在驅動力，提升動機。 大腦神經可塑性 在1965至1989年間，Ayres將常見的問題模式，分成五類： 觸覺和動作計畫不佳（1965,1966,1969,1972,1977 & 1989） 視知覺和視覺運用不佳 (1965,1966,1969,1972,1977 & 1989 ) 前庭感覺、姿勢控制和雙側協調不佳 (1965,1966,1969,1972,1977 & 1989) 調節不佳：觸覺防禦、過高或過低的感覺反應 (1965,1966,

身為一名職能治療師，踝足副木(AFO splint)的製作一定是專業養成必須具備的基本功。傳統上，我們會使用低溫熱塑材料(ex. Orthoplast)來塑形，盡可能貼合踝關節並擺位在該關節90度之下，避免過高的肌肉張力使關節變形，或在步態訓練時協助降低張力。而現今也有越來越多矯具廠商使用高溫熱塑的材料來製作AFO，優點是大大的提升了耐用度與固定的擺位角度，甚至有些廠商致力於研發舒適的設計來降低穿戴的不適感。 然而，因緣際會，這次接觸到了一個新的材料，就像雙層彈性纖維包裏著低溫熱塑材料一樣，與皮膚的接觸面十分舒適，且為環狀完整包覆，以拉鍊密合，可以降低不少活動時的磨擦感，製作要點也與一般副木製作相似唷！官方表示，若為夜眠穿戴，最長約可穿到兩年，若是平日運動穿戴，約四到六個月，國外甚至也有使用者穿著跑步或游泳唷！ 此材料目前在台灣沒有代理商，以下提供與該廠商執行長線上meeting整理的小資訊！ Texture • 可以重複加熱塑形250次 • 厚度約3mm • 若為水箱加熱，溫度約為65-85度，注意材料不要碰到加熱箱底部，溫度

孩子的媽媽十分煩惱孩子吃飯的速度，非常、非常、非常的慢... 排除了一些原因： 雖然口腔稍微觸覺尋求，對不同質地會很想用舌頭玩弄或手指頭拿出來研究，但似乎不是主因。 咀嚼肌肉無力嗎？也不是！願意咬的時候其實可以咬很快不是問題，整頓飯之間，沒在專心咬的時間比較多。 餐具使用不純熟嗎？或許稍微，使用學習筷和湯匙有點不協調，但也應該不是主要的原因。 觀察下來，孩子花很多時間在分心，即便可以維持坐著，即便沒有對話也沒有卡通電視，孩子仍不斷地自己找樂子... 例如，盯著爸媽想要關注或對話... 例如，看著水壺上的圖案開始唱歌... 例如，玩玩飯粒玩玩桌墊... 好多的例如…. 討論之後，或許與孩子平時常有執行功能不佳的行為表現有關係，無法同時進行不同任務，並且難以快速判斷優先順序，容易在各種任務過程中，迷失在各種非任務的刺激上。 今天，我們嘗試放了一個小時鐘... 明確告知期待的時間限制。例如：30分鐘。 一起訂定任務。而這個任務並不是『吃完飯』這麼無聊累人的活動，是孩子當天最期待的球池！『 我們今天不是要努力吃飯喔！我們是要努力能玩到球池，過程我會陪你一