你以為他在偷懶，其實是「卡住了」 「去把鞋子拿來穿好。」 孩子愣在原地，眼神空白。 「收好玩具。」 他低著頭，慢慢動作，最後什麼也沒收。 「跟著大家做動作遊戲。」 他卻退到後面，焦慮地看著同學。 這些場景，在許多家長或老師眼裡，常被解讀為： 「孩子很拖延」「不專心」「故意不配合」。 但其實，這些行為常常反映的不是態度問題， 而是大腦裡的一個隱藏能力——動作計劃（Praxis）。 在本文，我將帶你深入了解： 動作計劃是什麼？（Praxis 三大階段） 為什麼孩子常常「不知道怎麼開始」？ 臨床觀察到的 Praxis 不成熟表現（Dyspraxia） 從大腦與感覺統合的角度解析 幫助孩子的進階遊戲策略 什麼是動作計劃（Praxis）？ 動作計劃（Praxis）是一種「橋樑能力」，幫助我們把腦中的想法轉化為實際行動。 舉例來說： 當你想到「我要喝水」， Praxis 讓你知道：先走到廚房 → 打開水壺 → 拿起杯子 → 倒水 → 喝。 這是一個「從想法到行動」的完整流程。 動作計劃（Praxis） 三大階段 構想（Ideation）：想到要做什麼 例如

（參考 A. Jean Ayres, 1981） 進入遊戲的情境 觀察 加入活動 對於現有的擺設或玩具的反應 創造活動 行為組織能力 動機：警醒程度和調節能力 目標導向：持續度、專注力、隨機性、目標性 行為組織的複雜度：主動/被動、模仿/起始/創造能力、結合時序的相關能力、收玩具的意願、面對改變的反應 自我刺激：頻率、時常、類型 感覺處理 感覺註冊：視覺和聽覺刺激的覺察 感覺尋求或調節：前庭（圓形軌跡/軸性/線性）、觸覺、本體覺 知覺：翻譯成可用資訊 動作運用 概念形成：辨認任務活動的需求、模仿/起始/創造能力、特定活動的玩法多樣性 適當反應的複雜程度 先後排序 視覺動作 時序、預期性的反應 建構性 姿勢/動作 基本動作模式：彎曲、伸直（全身或是只有四肢）、斜向、旋轉、抓握、上臂交替的動作、雙側協調（也包含雙腳跳等） 身體回正和平衡反應、保護性伸直、肌肉張力 環境相關面向 覺察環境中的物體 覺察環境中的人 可在環境中運用不同的身體活動方式，例如攀爬、跑向物體、躲起來、移動等 操作及運用玩具 想像及創造能力 活動的細節內容 運用玩具，例如一系列相關

受疫情的影響，根據兒福聯盟統計，有過半的兒童並沒有每週運動習慣，甚至七成的小朋友只達到騎腳踏車、公園玩等較輕度的活動量，而美國運動醫學會則建議兒童「每天從事60分鐘中、高強度運動」，現在進入後疫情時代，我們可以讓孩子進行哪些活動呢？ 其實包含游泳、球類運動、溜直排輪等都是很好的運動，除了增強心肺耐力外，也可以增進雙側協調、動作計畫等感覺統合能力。那居家可以玩些什麼？ 「跳繩」是一項很好的運動唷！對5、6歲以上的孩子來說，學習跳繩可以增強心肺耐力，並同時練習到手眼協調、雙側協調、動作計畫等等感統能力，讓孩子在這些能力整合之下，可以更提升動作品質和整體調節能力，另外，對於衝動控制不佳的孩子，也是很好的練習唷！ 一開始學不起來怎麼辦？ 跳繩對初學者而言，其實不容易，尤其是協調不好的孩子，我們可以有下列方式來協助孩子： 自己連續拍打氣球：先練習眼球動作，讓眼睛習慣追視移動的物體，並在物體落下時，在正確的時間點把球往上拍。若孩子逐漸熟練，可以加入數數，邊數邊拍可以增強動作時的執行功能能力唷！...

今天我們要來談談感覺統合的理論基礎，這個理論是由美國南加州大學Ayres博士於1960年初提出的。 強調大腦接收各種感覺刺激的訊息輸入，例如視覺、聽覺、觸覺、前庭感覺、本體感覺及內感覺、嗅覺等等之後，經由調節、組織及整合，使我們能夠維持適當的警醒度和專注力，進而作出對環境適應性的反應、行為及運用恰當的技巧，以達成與不同環境有效、且順利的互動。 感覺統合理論基礎中，大致有三個要點：包含 感覺訊息調節、組織和整合 內在驅動力：而多次面對挑戰＞挫折＞努力解決問題＞完成任務的循環，可以提升孩子內在驅動力，提升動機。 大腦神經可塑性 在1965至1989年間，Ayres將常見的問題模式，分成五類： 觸覺和動作計畫不佳（1965,1966,1969,1972,1977 & 1989） 視知覺和視覺運用不佳 (1965,1966,1969,1972,1977 & 1989 ) 前庭感覺、姿勢控制和雙側協調不佳 (1965,1966,1969,1972,1977 & 1989) 調節不佳：觸覺防禦、過高或過低的感覺反應 (1965,1966,

THE COLLABORATIVE FOR LEADERSHIP IN AYRES SENSORY INTEGRATION® 包含六個階段的訓練： Module1：Ayres Sensory Integration Theory（30小時）--艾爾斯感覺統合理論基礎 Module2：Comprehensive Assessment in ASI（30小時）-- ASI的整全面性評估，包含逐一介紹SIPT和EASI兩套量性評估工具，以及其他相關評估問卷，例如Sensory Profile, Sensory Processing Measure等。 Module3：Hands-on Comprehensive Assessment in ASI (3日)--實際施作評估項目 Module4：Clinical Reasoning using ASI （30小時）--使用ASI理論進行臨床推理 Module5：Evidence-Based Intervention including Fidelity to Intervention (30小時)--包含

(部分節錄自EASI評估手冊中文版) Ayres艾爾斯感覺統合評估（EASI）的目的是提供一套有效而可靠的測驗，以評估主要的感覺統合功能，這些功能是學習，行為和參與的基礎。 評估項目包含感覺知覺、姿勢/動眼/雙側動作整合、動作運用和感覺反應。適用年齡為3至12歲。 EASI的評估簡述： 時間：施測約2小時。 計分：每一項目皆有標準化的計分方式。 材料：每一項目皆有特定的材料，但整體以低成本容易取得為目標。 EASI評估項目架構基礎： EASI 評估以 Ayres SensoryIntegration®（ASI）的架構為基礎，該架構自1960年代經過研究開發和改進，如下表： 感覺知覺 ​動作運用 眼球動作-姿勢-雙側動作整合 感覺反應 觸覺 體感覺基礎 ​眼球動作/眼球動作運用 過高反應 本體覺 動作運用 姿勢控制和平衡 過低反應 前庭覺 概念基礎的動作運用 雙側整合 ​ 視覺 視覺基礎的動作運用 ​ ​ 聽覺辨位 語言基礎的動作運用 ​ ​ EASI測驗項目簡介如下： 測驗01 視覺動作運

ASI的介入：以孩童為中心，包含感覺、實證、遊戲及建立關係為基礎的介入方式，並以成功參與活動為目標的模式。 <ASI Intervention Fidelity Measure> 艾爾斯感覺統合介入在介入精準度上設立了一些標準並為這些標準評分，項目簡介如下： 一、結構性上的要素(structural elements) 1. 治療師的資格 2. 安全的環境 3. 評估和治療記錄的整理 4. 空間和器材 5. 與家長和老師的溝通 二、介入過程的要素(process elements) 1.物理安全性 2.感覺刺激的機會（如前庭、觸覺和本體覺） 3.提供感覺調節以協助獲得/或維持一個調節好的狀態 4.提供姿勢/動眼/口腔/或雙側動作協調的控制 5.挑戰動作計畫和行為的組織 6.一同參與並選擇活動 7.適當的挑戰 8.確定可以成功的任務 9.提供遊戲的動機 10.建立治療性的合作關係 與遊戲發展的概念一致，孩童在療育時需要： 1.長時間、不被打斷的遊戲過程 2.足夠多元的感覺動作、概念形成和社會情緒遊戲 3.在一個安全且夠大的環境冒險...

<球池> 球池是很多孩子為之瘋狂的遊戲天地，對於情緒調節不佳的孩子而言，有時也是個安撫的設施。為什麼呢？ 因為將身體埋在球池裡時，可以給予大面積的觸覺，甚至深壓覺，而這樣的感覺輸入，可以使神經獲得安定及舒緩的感受，若孩子喜歡這樣的感覺，也可以加入有些微重量的墊子，讓孩子感到更加舒服，情緒更加冷靜。 但相反的，也會發現有些孩子進入球池會大大的崩潰，此時我們可以再觀察看看孩子是不是在觸覺上比較敏感，無法接受一下子大面積的顆粒接觸，又或者，孩子可能是害怕踩不到底的感覺。此時，我們需要使用更多其他感覺刺激或搭配一些讓孩子可以放心嘗試的方法，例如娃娃，或是少量的球，來協助孩子慢慢的嘗試及調節。很重要的是，不要強迫孩子一下接受大量的刺激，有時會造成反效果唷！ <圓盤柱狀鞦韆> 這是許多小朋友一開始會害怕，但敢玩之後很有成就感很喜歡的一個鞦韆，並且，提供很多的前庭刺激。 可以坐著或是站著盪，也可線性來回、或是不斷旋轉。剛接觸的小朋友，我通常會讓孩子站著、雙手抱緊、很緩慢地

Oh my god !! 此時此刻你心裡是想：怎麼這麼髒！ 還是：怎麼這麼美？ 當我們害怕孩子弄的一團亂的同時, 無形間也多少剝奪了孩子探索與體驗的樂趣, 不要小看各式各樣的觸覺與感官體驗, 在感覺統合的過程中, 這些體驗可是都扮演著很重要的角色呢！ 對還不懂抓起筆來塗鴉的小小孩來說, 用手是最直覺的, 可以與孩子一起畫出很多巨作呢！ 像是沾沾顏料蓋手印, 或是腳丫子踩一踩, 也可以觀察孩子碰到冰冰的凝膠狀顏料反應, 是會很敏感的想趕快擦掉, 還是覺得怪怪的手一直摳, 還是在大人示範後 知道可以塗抹在紙上呢？ 當然 口腔感覺期的孩子, 可能會一直想放嘴巴, 可以戴個口罩, 或是使用不小心吃下去也沒事的顏料。 最重要的是, 盡可能佈置得好玩沒有限制, 讓孩子想畫哪就畫哪, 提升大大的動機好好玩一場！ #職能治療 #內在動機 #感官體驗 讓 Human OT 陪你多看一眼 預約諮詢　想和兒童職能治療師聊聊孩子的發展，歡迎加 LINE 預約（LINE ID：otwangmeishu），也可以來信 ao3ao123@gmail.com 或透過 Insta