孩子說不出餓了、累了、緊張了？認識內感覺，陪孩子讀懂身體訊號
「剛剛還玩得好好的，怎麼突然餓到大哭？」「問他怎麼了，他只說不知道。」很多家長都有過這樣的困惑。
我們常以為，只要教孩子把感受說出來就好。但在說出來之前，孩子其實還要先察覺身體的變化、理解它可能代表什麼，最後才是找到照顧自己的方法。
這一連串的過程，和一種常被忽略的感覺有關，叫做內感覺（interoception）。
本文重點
內感覺是感受身體內部訊號的能力，例如飢餓、口渴、心跳、尿意。
感覺到身體訊號，和理解身體需要什麼，是兩個不同的步驟。
「訊號—情境—行動」三步驟，能陪孩子把身體感覺和生活連起來。
內感覺相關介入的研究證據仍有限，練習要依孩子的反應調整。
內感覺是什麼？身體內部的訊號系統
我們熟悉的視覺、聽覺、觸覺，主要接收外在環境的訊息。內感覺則負責接收身體內部傳來的訊號：肚子空空的、膀胱漲漲的、心跳變快、呼吸變急、身體發熱。
這些訊號讓我們知道「該吃飯了」「該上廁所了」「該休息了」，也和情緒經驗密切相關。
研究怎麼說：一篇範疇性回顧的整理
Clark、Brown 與 Yu（2025）發表在《Australian Occupational Therapy Journal》的範疇性回顧，納入 18 份研究與專業資料，整理內感覺在兒童職能治療中的評估與應用。
回顧發現，兒童職能治療師已經開始把內感覺的概念融入評估與介入，但支持這些做法的證據仍然不足，以「職能活動」為基礎的評估與介入方案也還很有限。
其中一個很值得帶回生活的重點是：感覺到身體訊號，和理解身體需要什麼，是不同的步驟。例如心跳變快，可能出現在跑步後、興奮時、緊張時，也可能和身體不舒服有關，需要結合情境才能進一步理解。
家長常見的疑問
孩子說「不知道」，是在敷衍嗎？
多半不是。對許多孩子來說，「不知道」是真實的回答：他可能感覺到身體怪怪的，卻還說不出那是什麼。這時候追問往往讓他更緊張，先陪伴通常更有幫助。
在生活中可以怎麼應用：「訊號—情境—行動」陪伴筆記
① 先描述：身體出現什麼變化？
從具體、容易理解的感覺開始問。孩子可以用說的、指圖片或選擇選項，也可以暫時回答「不知道」。
「肚子有什麼感覺？」
「身體是熱熱的，還是有點冷？」
「呼吸和平常有什麼不一樣？」
② 再回想：剛剛發生了什麼？
把身體感覺放回當下的情境，例如「我們剛跑完一圈」「現在快輪到你上台了」「你今天從起床就一直在玩」。一起探索可能的意義，同時保留孩子自己的感受。
③ 一起選：現在可以怎麼照顧自己？
「你想喝水，還是先坐一下？」
「需要我陪你，還是再看一次示範？」
「我們可以先去廁所看看。」
一開始由大人先提供支持，再逐步增加孩子自己辨認需求、選擇行動的機會。這就是從共同調節，慢慢走向自我照顧的過程。
有時候，先被陪伴、先安穩下來，孩子才有餘裕慢慢理解自己的感覺。
孩子說「不知道」，可以怎麼接？
可以試試：「沒關係，我看到你的手握得緊緊的。我先陪你坐一下，等等再看看。」先描述你看到的身體線索，再提供陪伴，不急著要答案。
Human OT 的臨床視角
我們會先確認孩子在生活中遇到的具體困難：是經常來不及如廁、用餐時難以察覺飢餓與飽足，還是活動後總需要大人提醒休息？
接著結合身體訊號、情境、溝通方式與環境安排，設定具體目標，並持續觀察孩子是否更能表達需求、取得協助、參與生活。
練習時要留意的事
依孩子反應調整：容易因身體感覺而焦慮的孩子，可以減少追問，先提供安穩的陪伴。
身體不適要另外釐清：持續或明顯的疼痛、不舒服，請先就醫找出原因。
看待進步要保守：部分研究的覺察分數有進步，但還不足以確認能穩定改善情緒調節或生活參與。
常見問題
幾歲可以開始陪孩子練習察覺身體感覺？
沒有固定的起點。還不太會說話的孩子，大人可以先幫他說出來，例如「你肚子餓了，所以在哭」；會表達之後，再慢慢邀請他自己描述和選擇。
孩子常常憋尿或來不及上廁所，和內感覺有關嗎？
可能有關，但原因很多元，也可能和生理狀況、作息或環境有關。建議先諮詢兒科醫師，必要時再由職能治療師評估是否需要相關的支持。
臨床觀點
陪孩子把「身體怎麼了、剛剛發生什麼、我可以怎麼做」慢慢連起來，就是學習照顧自己的起點。
下次孩子說「不知道」時，給彼此一點時間，一起找線索。這份耐心本身，就是孩子最需要的安全感。
參考資料
Clark, E., Brown, T., & Yu, M. L.（2025）。Interoception and its application to paediatric occupational therapy: A scoping review. Australian Occupational Therapy Journal, 72(1), e12997. PMID: 39505563
讓 Human OT 陪你多看一眼
免費發展觀察 想知道孩子目前的發展狀況，可以使用 Human OT 的評估小幫手，依月齡做簡單的觀察。留下 Email，還能收到對應月齡的「OT 陪你多看一眼」觀察小卡。
延伸閱讀 Human OT 的嬰幼兒發展手冊系列依月齡整理了發展重點與居家活動，陪你一步步讀懂孩子。
預約諮詢 想和兒童職能治療師聊聊孩子的發展，歡迎加 LINE 預約（LINE ID：otwangmeishu），也可以來信 ao3ao123@gmail.com 或透過 Instagram @human_ot 私訊，我們一起陪孩子找到適合的步調。
留言