9 次兒童健檢不等於 9 次發展篩檢：家長最容易混淆的兩套公費服務
「健檢都有去，醫師說沒問題，應該就不用擔心發展了吧？」這是很多爸媽心裡的想法，也是最常見的誤會之一。
自 2026 年 7 月起，台灣未滿 7 歲兒童的公費「兒童預防保健」由 7 次增加為 9 次。但目前公費「兒童發展篩檢」仍維持 6 次，兩者關注的重點並不完全相同。
這是 Human OT「本週療育時事」的第一篇。我們一起把這兩套服務分清楚，讓每一次就診都更有收穫。
本文重點
兒童預防保健看的是整體健康；兒童發展篩檢看的是發展風險，兩者不同。
公費預防保健增為 9 次，公費發展篩檢目前仍是 6 次。
篩檢通過不等於沒有困難，未通過也不等於被診斷為發展遲緩。
帶著具體的生活描述與影片就診，更能幫助專業人員判斷。
兒童預防保健：追蹤孩子的整體健康
兒童預防保健包含身高、體重、頭圍、生長曲線、身體檢查、營養、視力、口腔健康及事故傷害預防等。
依國民健康署公告，新制「兒童預防保健服務 7+2」的調整重點是：
原本 4 至 10 個月 1 次，改為 4 至 6 個月、6 至 12 個月各 1 次
原本 3 至 7 歲 1 次，改為 3 至 5 歲、5 至 7 歲各 1 次
健康檢查納入視力與眼位、聽力及口腔健康等重點
衛教涵蓋哺餵與飲食、副食品、視力與口腔保健及事故傷害預防
兒童發展篩檢：及早辨識發展風險
兒童發展篩檢由完成標準化訓練的醫師，使用發展篩檢工具，了解孩子在下列面向的表現：
粗大動作
精細動作
語言與認知
社會情緒及互動
生活適應與自我照顧
目前 6 次公費發展篩檢時程為：
6～10 個月
10 個月～1 歲 6 個月
1 歲 6 個月～2 歲
2～3 歲
3～5 歲
5～未滿 7 歲
你可以把預防保健想成「全身健康檢查」，發展篩檢則是「針對發展的專項檢查」。兩者常在同一次門診完成，但目的不一樣。
分清楚三個專業概念
從專業角度來看，還需要分清楚三個概念：
發展監測：家長、醫師、老師及治療師，持續觀察孩子在不同生活情境中的發展變化。
發展篩檢：在特定年齡使用標準化工具，找出可能需要進一步了解的發展風險。
完整評估：當篩檢結果或生活表現出現疑慮時，再由相關專業人員進行更深入的功能分析。
三者像一層層的網子：監測是每天的觀察，篩檢是定期的檢查點，完整評估則是有疑慮時更仔細的了解。
篩檢是一道協助早期發現的安全網，不是考試，也不是診斷。
家長常見的疑問
篩檢通過，就代表沒問題？「通過」不等於所有發展面向都沒有困難，日常觀察仍然重要。
篩檢沒通過，就是發展遲緩？「未通過」不等於已被診斷，而是提醒需要進一步了解。
一定要等到下一次篩檢才能問？不需要，有疑問隨時可以提出。
在生活中可以怎麼應用
帶孩子接受健檢或篩檢時，可以準備：
健保卡與兒童健康手冊
孩子在家實際活動的影片
哪些生活情境特別困難
困難出現多久、是否持續增加
孩子需要多少協助才能完成
比起只說「感覺比別人慢」，描述孩子在吃飯、玩耍、移動、溝通或生活自理中遇到的具體困難，更能幫助專業人員判斷。
例如「拿湯匙會一直掉，吃一餐要大人餵一半」，就比「手好像不太靈活」更清楚。孩子在診間可能緊張或配合度不同，家中影片能補上醫師看不到的畫面。
常見問題
兒童發展篩檢要去哪裡做？
公費發展篩檢由經過篩檢工具訓練的兒科、家庭醫學科專科醫師或幼兒專責醫師執行。可以透過國民健康署的「兒童就醫地圖」查詢提供服務的院所。
孩子發展篩檢沒通過，接下來要怎麼辦？
先不用慌。醫師會說明結果，並依需要轉介做更完整的評估。這一步是為了更了解孩子，讓需要的支持能及早開始。
臨床觀點
健檢次數增加，是很好的消息；但守護孩子的發展，從來不只靠幾次檢查。家長每天的觀察，才是最重要的那一層網子。
若家長已明顯感覺孩子的生活參與受到影響，也不需要等到下一個公費篩檢時程才提出疑問。
參考資料
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