孩子還沒試就說「我不會」？兒童職能治療師教你找出卡住的原因
桌上放著一盒新拼圖，孩子看一眼就說：「太難了，我不會。」想帶他練腳踏車，他還沒跨上去就搖頭。
面對陌生的任務，有些孩子還沒開始，就先退了一步。大人很容易著急，想用「試試看嘛」把他推回去。
在治療室裡，我們會先停下來想一想：孩子不確定的，是「怎麼做」、身體能不能完成，還是預期失敗之後的感受？找到讓他停下來的那份負荷，才知道該從哪裡幫忙。
本文重點
「我不會」背後可能是不懂怎麼開始、身體做起來吃力，或害怕失敗被看見。
比較孩子在不同條件下的表現，能幫助我們形成介入假設。
把任務分級、提供選擇、回饋可重複使用的策略，是在家也能做的支持。
看進步時，完成量與自信要分開觀察。
同一句「我不會」，背後可能是不同的卡關
孩子說「我不會」，不一定是能力不夠，也不一定是不想努力。它更像是一個訊號，告訴我們：這個任務對他來說，現在的負荷有點高。
治療師會比較不同任務條件下的表現，觀察孩子在哪種情況願意開始、哪種情況退縮，藉此形成臨床假設，再透過多次觀察確認。
四種常見的情境比較
示範後願意嘗試：可能需要釐清任務理解、動作構想（ideation）與起始步驟是否明確。
能說出做法，操作仍費力：需要進一步評估姿勢控制、力量、雙側協調與動作計畫（motor planning），並觀察速度、精準度與代償動作。
獨自操作可以，被觀看時退縮：要了解表現壓力、過往的回饋與失敗經驗，如何影響他參與的意願。
提供選擇或改變目標後更願意參與：代表自主性與活動意義，是設計介入時很重要的條件。
從兒童職能治療的角度來看
看似簡單的「開始嘗試」，包含想到怎麼玩、規劃動作順序、執行，再依結果調整。感覺統合稱之為動作構想、計畫與執行的歷程（praxis）。
任何一個環節不夠順，孩子都可能在起點就感到不確定；再加上「做不好被糾正」的經驗，退一步就成了保護自己的方式。
MNRI：觀察定向、姿勢與動作啟動
作者會參考 MNRI（Masgutova 神經感覺動作反射整合）教材中「定向」與「有意圖動作」的觀點，觀察孩子從注意目標、調整姿勢到伸手操作時，是否有一致的肢體連動、過度共同收縮或動作中斷。
這些表現需和任務難度、疲勞與情緒狀態一起比較，才能確認功能意義。MNRI 屬於作者的臨床取向，研究證據仍在累積，因此只作為觀察與規劃的參考之一。
ASI：依感覺整合評估，設定適切挑戰
Ayres 感覺統合（ASI）強調在孩子主動參與的遊戲中，依評估確認的感覺辨識、姿勢控制或動作計畫需求，調整感覺動作條件，讓挑戰「剛剛好」。
重點在於孩子能否運用回饋修正策略；參與意願與自我效能，則另外透過選擇、行為與孩子的描述追蹤。
讓任務有清楚的起點，讓成功有看得懂的理由，孩子才能逐步建立「我有方法可以試」的經驗。
治療師在看什麼？
開始所需時間：從看到任務到動手要多久？
主動嘗試：是否願意自己先試一步？
策略修正：失敗後會換方法，還是放棄？
協助程度：需要示範、一起做，還是一句提示？
類化表現：面對相近的新任務，是否更快進入狀況？
完成量增加和自信提升需要分別判讀。若孩子持續自責、低落或焦慮，就需要同步評估心理支持的需求。
在家也能這樣玩：把任務分級，保留孩子主動完成的部分
明確化第一步：「先找出角落的一片。」讓孩子知道從哪裡開始。
提供參與選擇：「你想先看我示範、我們一起做，還是你自己試？」依孩子的需要調整協助。
回饋可重複使用的策略：「你先比對形狀，再轉方向，就放進去了。」讓孩子理解成功和做法之間的關係。
逐步調整難度：表現穩定之後，再慢慢增加難度或減少提示。
協助的原則是：足以啟動，又保留自主操作。只要陪他跨過最難的那一步。
遇到挫折時，可以問：「哪一步需要幫忙？要換方法，還是先休息？」讓孩子知道卡住是可以討論的事。
騎車、攀爬等大動作活動，請先戴好安全帽、選平坦空曠的場地，並由大人在旁陪伴。
常見問題
孩子什麼都說「我不會」，是不是太依賴大人？
不一定。常見的原因包括不清楚怎麼開始、身體做起來比較吃力，或曾經有不愉快的失敗經驗。先觀察他在哪些條件下願意嘗試，比直接判斷「依賴」更能找到幫助他的方法。
什麼情況需要找職能治療師評估？
如果孩子在穿衣、用餐具、遊戲或學習等許多活動都明顯退縮，動作特別吃力、容易跌倒，或經常強烈自責、焦慮，都可以找兒童職能治療師一起釐清原因。
Human OT 小提醒
孩子說「我不會」時，其實是在告訴我們：他還沒找到方法。我們要做的不是推他一把，而是陪他找到起點。
讓任務有清楚的起點，讓成功有看得懂的理由，孩子才能一步步建立「我有方法可以試」的經驗。
參考資料
Parham, L. D., Roley, S. S., May-Benson, T. A., et al.（2011）。Development of a fidelity measure for research on the effectiveness of the Ayres Sensory Integration intervention. American Journal of Occupational Therapy, 65(2), 133–142. PMID: 21476360
讓 Human OT 陪你多看一眼
預約諮詢 想和兒童職能治療師聊聊孩子的發展，歡迎加 LINE 預約（LINE ID：otwangmeishu），也可以來信 ao3ao123@gmail.com 或透過 Instagram @human_ot 私訊，我們一起陪孩子找到適合的步調。
留言